Chỉ 3000đ/ngày bằng cốc trà đá bạn đã có thể tùy ý lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh tại hơn 190 bệnh viện chất lượng cao trên cả nước.

Bạn đang xem: Bảo hiểm sức khỏe toàn diện


Bảo hiểm sức khỏe toàn diện được đánh giá là sản phẩm chăm sóc sức khỏe tối ưu. Quyền lợi, phạm vi bảo hiểm hướng tới những giá trị cho các khách hàng. 


Bảo hiểm sức khỏe toàn diện là một cái tên không còn xa lạ với người dân Việt Nam. Tuy nhiên, nhiều người còn băn khoăn không biết cụ thể về phạm vi quyền lợi cũng như những ưu điểm của sản phẩm này. Hãy cùng Bảo hiểm PVI tìm hiểu chi tiết hơn về gói bảo hiểm trong bài viết ngay sau đây.


1. Bảo hiểm sức khỏe toàn diện PVI được hiểu là gì?

Bảo hiểm sức khỏe toàn diện của PVI là một sản phẩm của công ty Bảo hiểm PVI. Đơn vị hoạt động trong lĩnh vực kinh doanh Bảo hiểm phi nhân thọ với vị thế đã được khẳng định trong nhiều năm liền. 

Kể từ khi thành lập cho tới nay, bảo hiểm PVI đã vinh dự nhận được những phần thưởng cao quý như: Doanh nghiệp bảo hiểm số 1 Việt Nam từ năm 2014, Nhà bảo hiểm cung cấp sản phẩm cá nhân hàng đầu,…

*
Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện của PVI được nhiều người quan tâm

Bảo hiểm toàn diện về sức khỏe là sản phẩm luôn được khách hàng đánh giá cao với nhiều tính năng ưu việt, được hỗ trợ tích cực cũng như tạo điều kiện giúp khách hàng nhận được sự hỗ trợ y tế tối ưu. 

Gói ảo hiểm PVI về sức khỏe dành cho đối tượng là người dân Việt Nam hay người nước ngoài cư trú tại Việt Nam. Độ tuổi được quyền tham gia từ 15 ngày tuổi cho tới 60 tuổi. Riêng với người dưới 18 tuổi chỉ được nhận bảo hiểm với điều kiện phải tham gia bảo hiểm cùng hợp đồng với bố/mẹ. Bên cạnh đó, số tiền bảo hiểm phải bằng hoặc thấp hơn số tiền bảo hiểm của bố/mẹ. 

2. Ưu điểm của bảo hiểm sức khỏe toàn diện tại PVI

Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện của PVI được đánh giá cao với nhiều ưu điểm nổi bật:

*
Sản phẩm bảo hiểm hội tụ nhiều ưu điểm tuyệt vời
Thủ tục tham gia đơn giản, dễ dàng dành cho mọi khách hàng. Gói bảo hiểm không giới hạn địa chỉ điều trị, khám chữa bệnh trên toàn quốc. Bảo hiểm được bảo lãnh viện phí, khám cũng như điều trị không tốn tiền tại hệ thống các bệnh viện, phòng khám chất lượng cao trên toàn quốc. Mức phí bảo hiểm vô cùng linh hoạt dựa theo các nhu cầu từ các đối tượng khách hàng. Bảo hiểm ưu đãi lớn khi tham gia chung cho cả gia đình. Bảo hiểm uy tín, năng lực và chất lượng hàng đầu tại Việt Nam. Đội ngũ các tư vấn viên chuyên nghiệp, nhiệt tình và tận tụy đối với các khách hàng. Chính sách hỗ trợ, giải quyết bồi thường minh bạch, trung thực và chính xác. 

3. Phạm vi quyền lợi BH sức khỏe toàn diện của PVI

Một trong những lý do chính khiến nhiều người chọn mua bảo hiểm sức khỏe toàn diện PVI đó chính là quyền lợi luôn đảm bảo tối ưu. Tùy theo giá trị của gói bảo hiểm được khách hàng chọn lựa mà quyền lợi nhận được sẽ tăng đều theo giá trị của bảo hiểm. 

*
Phạm vi quyền lợi trong sản phẩm bảo hiểm của PVI đa dạng

Quyền lợi chính người mua nhận được đó chính là: 

Bảo hiểm tai nạn: Khách hàng được chi trả quyền lợi trong các trường hợp gặp rủi ro, tử vong hay thương tật vĩnh viễn do tai nạn, thương tật các bộ phận vĩnh viễn do tai nạn. Điều trị nội trú trong các trường hợp ốm đau, bệnh tật, thai sản: PVI chi trả tiền bảo hiểm trong các trường hợp người được bảo hiểm ốm đau, bệnh tật, tai nạn phải điều trị hay phẫu thuật nội trú tại bệnh viện. Các quyền lợi khác: Chi phí phát sinh trước khi nhập viện 30 ngày, chi phí phát sinh trong vòng 30 ngày, chi phí y tế chăm sóc tại nhà trong 15 ngày sau khi xuất viện. Quyền lợi bảo hiểm hỗ trợ bổ sung: Điều trị ngoại trú trường hợp ốm đau, bệnh tật hay tai nạn, bảo hiểm nha khoa, thai sản, bảo hiểm sinh mạng do ốm đau hay bệnh tật. 
*
Bảng quyền lợi chính của Sản phẩm Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện PVI
*
Bảng quyền lợi bổ sung của Sản phẩm Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện PVI

4. Các gói bảo hiểm sức khỏe toàn diện của PVI

Bảo hiểm sức khỏe toàn diện của PVI được chia thành 2 loại sản phẩm chính đó là:

Đối với khách hàng là cá nhân: Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện. Đối với các khách hàng là Doanh nghiệp/Tổ chức: Bảo hiểm dành cho các nhân viên của công ty. Bảo hiểm cho bé từ 15 ngày tuổi tới 18 tuổi, tham gia cùng với bố/mẹ. Bảo hiểm sức khỏe toàn diện được đánh giá tối ưu với những giá trị về quyền lợi dành cho các khách hàng. Tùy theo nhu cầu người tham gia có thể lựa chọn các gói chăm sóc sức khỏe để đảm bảo có được những giá trị tối ưu nhất. 
*
Bảng phí bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện của PVI

5. Các trường hợp loại trừ của sức khỏe toàn diện 

Bảo hiểm PVI có quy định các trường hợp loại trừ bảo hiểm cho người được bảo hiểm trong các trường hợp cụ thể như sau:

*
Sản phẩm bảo hiểm có quy định các trường hợp loại trừ rõ ràng
Sự kiện xảy ra bên ngoài phạm vị đã quy định rõ trong Hợp đồng bảo hiểm. Người tham gia bảo hiểm điều trị hay sử dụng thuốc không đúng theo chỉ định, hướng dẫn của Cơ sở y tế/ Bác sĩ hay yêu cầu của người được bảo hiểm không liên quan tới việc điều trị cũng như phẫu thuật bình thường do Bộ Y tế quy định. Hình thức khám, điều trị hay dùng thuốc chưa được thử nghiệm lâm sàng hay chưa được chứng minh căn cứ trên các kiến thức y khoa được chấp nhận rộng rãi. Người được hưởng bảo hiểm đang vi phạm pháp luật phải thụ án hình sự, cố ý thực hiện các hành vi vi phạm luật giao thông căn cứ theo kết luận của cơ quan có thẩm quyền. Hậu quả của người tham gia bảo hiểm sử dụng bia, rượu, chất kích thích,….Dịch vụ khám cũng như điều trị tại nhà. …

6. Thủ tục bồi thường bảo hiểm sức khỏe toàn diện của PVI 

Để nhận được bồi thường bảo hiểm theo đúng hồ sơ đã ký kết trước đó, khách hàng cần chuẩn bị đầy đủ hồ sơ trả tiền bảo hiểm bao gồm:

Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm (mẫu có sẵn của bảo hiểm PVI).Giấy chứng tử hay giấy chứng nhận thương tật vĩnh viễn.Biên lai/Phiếu thu/Hóa đơn. Đơn thuốc/Toa thuốc/Sổ khám bệnh/ giấy ra viện/Phiếu mổ/Chỉ định hay kết quả xét nghiệm. 

Sau khi đã chuẩn bị đầy đủ hồ sơ cần chuyển tới Bảo hiểm PVI để được giải quyết bồi thường. Hồ sơ bồi thường bảo hiểm sẽ được PVI giải quyết trong 15 ngày tính từ ngày hồ sơ hoàn chỉnh. 

*
Chương trình ưu đãi bảo hiểm sức khỏe lớn nhất trong năm

Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện của Bảo hiểm Bảo Việt. Mang đến cho Quý khách hàng dịch vụ chăm sóc sức khỏe đẳng cấp với chi phí hợp lý nhất

*


Mục lục bài viết

8. Thủ tục tham gia Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện9. Thủ tục bồi thường bảo hiểm chăm sóc sức khỏe
ĐĂNG KÝ NHẬN TƯ VẤN

1. Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện là gì?

2. Nhu cầu tham gia bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện tại Việt Nam

Có thể nói, nhu cầu tham gia bảo hiểm chăm sóc sức khỏe tại Việt Nam hiện nay là rất cao và cũng đã thay đổi rất nhiều so với hơn 10 năm trở về trước. Nhà nước ta đã sớm quan tâm tới việc chăm sóc sức khỏe của Người dân bằng dịch vụ bảo hiểm y tế theo doanh nghiệp. Bảo hiểm y tế là giải pháp giúp người dân được chăm sóc, được khám và điều trị sức khỏe mà không phải chịu gánh nặng về tài chính. Bằng bảo hiểm y tế, nhiều người dân đã được điều trị, được trở về cuộc sống bình thường với nguồn chi trả chi phí y tế từ Nhà nước. Hiện nay, chính sách bảo hiểm y tế vẫn được áp dụng rộng rãi và vẫn phát huy tác dụng to lớn và tích cực của nó. Bên cạnh đó, người dân còn có nhu cầu được chăm sóc sức khỏe với chất lượng cao hơn những dịch vụ mà bảo hiểm y tế mang lại. Ví dụ muốn được chăm sóc sức khỏe tại các bệnh viện tốt hơn, hiện đại hơn mà không phụ thuộc vào bệnh viện chỉ định của Bảo hiểm y tế. Hoặc muốn được thanh toán 100% chi phí điều trị thực tế thay vì chỉ được thanh toán tối đa 80% chi phí viện phí của Bảo hiểm y tế. Hoặc được dùng các loại thuốc tốt nhất, các biện pháp điều trị tốt nhất nằm ngoài danh mục được thanh toán theo bảo hiểm y tế. Tất cả các mong muốn đó, đòi hỏi các doanh nghiệp bảo hiểm phải cho ra đời một sản phẩm bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện khác, song hành cùng bảo hiểm y tế của Nhà nước để đáp ứng tối đa nhu cầu chăm sóc sức khỏe chính đáng của người dân.

3. Giới thiệu Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện của Bảo Việt

Sản phẩm bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện mới nhất của Bảo Việt có tên gọi chính thức là “BẢO VIỆT AN GIA”. Sản phẩm bảo hiểm này được đánh giá là uy tín nhất trên thị trường, phù hợp cho nhiều độ tuổi khác nhau từ 15 ngày tuổi cho tới 65 tuổi. Các gói có mức phí và quyền lợi tham gia rất linh hoạt nên cá nhân, gia đình, hay doanh nghiệp đều có thể tham gia. Với “BẢO VIỆT AN GIA” Khách hàng được bảo vệ y tế một cách toàn diện nhất, và được tận hưởng chất lượng dịch vụ y tế cao cấp nhất, đẳng cấp nhất tại nhưng bệnh viên hàng đầu Việt Nam.

4. Ưu điểm nổi bật của Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe Bảo Việt

5. Đối tượng và điều kiện tham gia bảo hiểm chăm sóc sức khỏe

Đối tượng tham gia:

Người tham gia bảo hiểm hợp lệ là mọi người dân Việt Nam hoặc người nước ngoài đang cư trú hợp pháp tại Việt Nam, có độ tuổi thấp nhất từ trên 15 ngày tuổi cho tới độ tuổi tham gia cao nhất là 65 tuổi.


Điều kiện tham gia:

– Trẻ dưới 9 tuổi cần có bố hoặc mẹ tham gia cùng với chương trình tham gia tương đương hoăc cao hơn con

– Trẻ dưới 1 tuổi chỉ được tham gia chương trình bạch kim hoặc kim cương. Từ trên 1 tuổi có thể tham gia bất kỳ chương trình nào trong 5 chương trình

– Người tham gia trên 60 tuổi chỉ áp dụng cho trường hợp tái tục chương trình đã tham gia từ năm trước. Nếu tham gia năm đầu tiên thì độ tuổi cao nhất không quá 60 tuổi

– Mặc dù không phải khám sức khỏe trước khi tham gia bảo hiểm, nhưng người tham gia bảo hiểm cần cung cấp thông tin về lịch sử sức khỏe trong vòng 5 năm gần nhất, thông tin gồm:

1/ Đã từng nằm viện điều trị nội trú trong vòng 5 năm gần đây chưa?

2/ Nếu đã điều trị thì nằm tại viện nào? Điều trị bệnh gì? Trong năm nào? Thời gian nằm viện bao lâu?

6. Quyền lợi bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện

Hướng dẫn tìm hiểu quyền lợi bảo hiểm:

Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe bao gồm nhiều quyền lợi để bảo vệ toàn diện sức khỏe cho nhiều đối tượng khác nhau. Tùy thuộc vào từng đối tượng khách hàng (trẻ em, nam giới, nữ giới, người già….) sẽ lựa chọn các quyền lợi phù hợp để tham gia. Do khách hàng tham gia những quyền lợi nào sẽ trả phí cho những quyền lợi đó. Do vậy, khách hàng lựa chọn các quyền lợi cần thiết, không nhất thiết phải tham gia tất cả các quyền lợi để tiết kiệm về chi phí và tối ưu về quyền lợi. 

Trong các quyền lợi của bảo hiểm sức khỏe thì Quyền lợi chính (điều trị nội trú) là quyền lợi bắt buộc tham gia. Các quyền lợi còn lại có thể tùy chọn tham gia hoặc không, bao gồm:

Quyền lợi điều trị ngoại trú
Quyền lợi tai nạn, sinh mạng
Quyền lợi Nha khoa
Quyền lợi Thai sản

a. Quyền lợi chính (bảo hiểm điều trị nội trú)

Chi trả chi phí điều trị thực tế phát sinh do ốm bệnh hoặc tai nạn khiến Người được bảo hiểm phải nằm viện điều trị nội trú (hay còn gọi là nhập viện). Biên lai thanh toán các khoản khoản chi phí kèm chứng từ liên quan là cơ sở để Bảo Việt thanh toán bồi thường. Các chi phí phát sinh bao gồm: Chi phí khám, chi phí điều trị, hội chẩn chuyên khoa, chi phí phẫu thuật và các dịch vụ liên quan đến quá trình điều trị như chụp XQuang, siêu âm, nội soi, chụp CT, PET….và các chi phí vật tư tiêu hao, chi phí thuê phòng và giường bệnh cho bệnh nhân. Ngoài ra, người được bảo hiểm còn được thanh toán các chi phí khác như bảng quyền lợi dưới đây.

b. Quyền lợi điều trị ngoại trú

Trong trường hợp Người được bảo hiểm phát sinh chi phí khám và các chi phí liên quan đến điều trị nhưng không có chỉ định nằm viện (điều trị nội trú) thì sẽ được xem xét chi trả theo Quyền lợi ngoại trú (khám và điều trị trong ngày, không nằm lại viện). Các chi phí khám điều trị và chăm sóc sức khỏe phát sinh được thanh toán cũng có thể tương tự như điều trị nội trú, ngoại trừ chi phí thuê giường, thuê phòng do không ở lại bệnh viện qua ngày.

c. Quyền lợi tai nạn và sinh mạng

Ngoài việc được thanh toán các chi phí khám và điều trị thực tế phát sinh trong quá trình điều trị nội trú hoặc ngoại trú. Sản phẩm bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện còn mang đến cho Người được bảo hiểm quyền lợi chi trả “nhân thọ”. Tức là trong trường hợp sau khi người được bảo hiểm gặp rủi ro ốm bệnh hoặc tai nạn mà hậu quả cuối cùng là dẫn tới tử vong. Ngoài chi phí điều trị thực tế phát sinh đã được thanh toán, người được bảo hiểm còn được thanh toán số tiền đền bù sinh mạng theo hạn mức tham gia của Quyền lợi tai nạn và sinh mạng. Người được bảo hiểm có thể lựa chọn hạn mức đền bù về sinh mạng do hậu quả ốm bênh/tai nạn trong phạm vi từ 100trđ đến 1 tỷ. Giả sử Người được bảo hiểm tham gia bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện và lựa chọn quyền lợi tai nạn, sinh mạng có hạn mức 500trđ. Trường hợp tử vong do tai nạn, Bảo Việt chi trả số tiền bằng hạn mức tối đa là 500trđ.

d. Quyền lợi Nha khoa

Quyền lợi Nha khoa trong bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện cung cấp gói bảo vệ nha khoa trong trường hợp phải chữa răng, nhổ răng bệnh lý. Ngoài ra, Bảo hiểm còn chi trả chi phí chăm sóc sức khỏe răng miệng hàng năm với chi phí lấy cao răng.

e. Quyền lợi Thai sản

Là quyền lợi chăm sóc sức khỏe thai sản cho phụ nữ, có nhu cầu tham gia bảo hiểm để được thanh toán sinh em bé (bao gồm cả sinh thường và sinh mổ) tại bệnh viện với hạn mức chi trả tối đa lên tới 31.500.000đ. Với trường hợp sinh mổ, chỉ định mổ của Bác sỹ chuyên khoa là cơ sở để đánh giá chi phí sinh đẻ thuộc phạm vi bảo hiểm theo quyền lợi thai sản. 

Dưới đây là Bảng quyền lợi bảo hiểm chi tiết theo từng quyền lợi bảo hiểm và theo các chương trình bảo hiểm mà Người được bảo hiểm lựa chọn tham gia. Phạm vi quyền lợi giữa các chương trình là tương tự nhau, chỉ khác nhau ở số tiền tham gia và hạn mức chi trả. Nguyên tắc chung là số tiền phí tham gia càng cao thì hạn mức chi trả càng cao. Bảo Việt có 5 chương trình từ thấp lên cao để khách hàng lựa chọn, gồm: Đồng -> Bạc -> Vàng -> Bạch Kim và cao nhất là Kim Cương. 

Việc thiết kế tới 5 chương trình từ thấp lên cao nhằm đáp ứng tiêu chi bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện nhất, đáp ứng tốt nhất tất cả các đối tượng khác hàng. Gợi ý cơ bản cho các bạn khi lựa chọn chương trình bảo hiểm là dựa vào khả năng tài chính của bạn và nhu cầu khám, điều trị của bạn ở viện nào.

– Đối với các bệnh viện công lập có chi phí điều trị thấp, các bạn chỉ cần lựa chọn chương trình Đồng hoặc Bạc (2 chương trình thấp nhất). 

– Đối với các Bệnh viện tư nhân hoặc các Khoa điều trị tự nguyện của bệnh viện công lập, chi phí điều trị cao hơn sẽ phù hợp với chương trình Bạc hoặc Vàng

– Đối với các bệnh viện tư nhân tiêu chuẩn 3 đến 5 sao như Phương Đông, Hồng Ngọc, Thu Cúc…Các bạn cần tham gia chương trình Vàng

– Đối với các bệnh viện tư nhân đẳng cấp quốc tế Như Vinmec, Việt Pháp,….Khuyến cáo các bạn tham gia bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện theo chương trình Bạch Kim hoặc Kim Cương.

Với các hướng dẫn và gợi ý trên đây, có lẽ các bạn đã phần nào hình dung về quyền lợi và các chương trình bảo hiểm chăm sóc sức khỏe của Bảo Việt. Bảng quyền lợi dưới đây cung cấp thông tin chi tiết về các chương trình và từng quyền lợi tương ứng.

*
Bảng quyền lợi bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện của Bảo Việt

7. Biểu giá Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện

*
Bao

Biểu phí bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện của Bảo Việt dưới đây là biểu phí chuẩn, chưa áp dụng giảm phí theo các chương trình ưu đãi. Phí bảo hiểm được tính theo độ tuổi, theo chương trình và các quyền lợi mà Người được bảo hiểm lựa chọn tham gia. Tham gia theo quyền lợi nào sẽ đóng phí cho quyền lợi đó và tổng phí phải đóng sẽ bằng tổng phí của các quyền lợi cộng lại.

Minh họa về cách tính phí bảo hiểm:

Anh A tham gia bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện theo chương trình Vàng, lựa chọn tham gia các quyền lợi Nội trú + Ngoại trú + Tai nạn + Sinh mạng + Nha Khoa. Tại thời điểm tham gia anh A 35 tuổi và lựa chọn hạn mức bồi thường tai nạn/sinh mạng là 200trđ. Các khoản phí anh A cần đóng là:

Phí Nội trú: 2.860.000đ
Phí Ngoại trú: 1.716.000đ
Phí tai nạn: 0,09% x 200.000.000đ = 180.000đ
Phí sinh mạng: 0,2 x 200.000.000đ = 400.000đ
Phí Nha Khoa: 1.200.000đTổng phí: 6.356.000đ/năm
*
Biểu phí bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện – Bảo Việt An Gia

8. Thủ tục tham gia Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện

8.1 Thủ tục đăng ký tham gia

Để tham gia bảo hiểm chăm sóc sức khỏe của Bảo Việt, Người được bảo hiểm cần có độ tuổi trong phạm vi từ 15 ngày tuổi đến dưới 60 tuổi tại thời điểm tham gia năm đầu tiên.

– Cần cung cấp giấy tờ tùy thân như giấy khai sinh với trẻ em, căn cước công dân đối với người lớn và hộ chiếu đối với người nước ngoài

– Cung cấp thông tin về lịch sử điều trị y tế (nếu có) trong vòng 5 năm gần nhất. Thông tin bao gồm:

Đã từng nhập viện điều trị bệnh gì?
Điều trị vào năm nào, thời gian điều trị là bao lâu?
Điều trị tại bệnh viện nào?

Trường hợp Người được bảo hiểm không có thông tin về lịch sử điều trị y tế (không phải nhập viện điều trị) trong 5 năm gần nhất, Bảo Việt chấp nhận bảo hiểm theo Quyền lợi bảo hiểm và theo Quy tắc bảo hiểm sức khỏe của Bảo Việt

Trường hợp Người được bảo hiểm cung cấp thông tin trung thực và đầy đủ về lịch sử điều trị y tế. Tùy thuộc vào loại bệnh, độ tuổi, mức độ của bệnh mà Bảo Việt sẽ có thỏa thuận về phương án chấp nhận bảo hiểm. Các phương án có thể đưa ra là: 1/ Chấp nhận bảo hiểm bình thường, loại trừ bệnh có sẵn và bệnh đặc biệt năm đầu tiên; 2/ Loại trừ vĩnh viễn bệnh đã phát sinh điều trị; 3/Chấp nhận bảo hiểm từ năm thứ hai đối với bệnh đã điều trị, nhưng áp dụng đồng chi trả theo 1 tỷ lệ nhất định, ví dụ: Bảo Việt chi trả 70%, Người được bảo hiểm tự chi trả 30% còn lại

Bệnh có sẵn là gì ?
Là bệnh hoặc thương tật có từ trước ngày bắt đầu được nhận bảo hiểm theo Hợp đồng bảo hiểm và là bệnh/thương tật mà người được bảo hiểm:
Triệu chứng bệnh/thương tật đã xuất hiện hoặc đã xảy ra trước ngày ký hợp đồng mà Người được bảo hiểm đã biết hoặc ý thức được cho dù Người được bảo hiểm có thực sự khám, điều trị hay không.
⌚30 ngày đối với trường hợp ốm đau, bệnh tật (bao gồm cả thời gian phát bệnh cho đến khi kết thúc đợt điều trị/tính theo thời điểm có bệnh, không tính theo thời điểm điều trị).⌚90 ngày đối với biến chứng thai sản như định nghĩa kể từ ngày tham gia bảo hiểm.⌚01 năm đối với bệnh có sẵn và các bệnh được liệt kê tại Điểm loại trừ chung số 36 của Quy tắc bảo hiểm này.⌚01 năm đối với bệnh đặc biệt theo định nghĩa.⌚06 tháng đối với trẻ em đến 6 tuổi : bệnh viên phế quản, tiểu phế quản, viêm phổi các loại

9. Thủ tục bồi thường bảo hiểm chăm sóc sức khỏe

9.1. Thủ tục bồi thường áp dụng bảo lãnh

Là trường hợp bồi thường mà Người được bảo hiểm không cần chi trả chi phí khám và điều trị. Mọi chi phí y tế phát sinh sẽ được Bảo Việt thanh toán trực tiếp cho bệnh viện hoặc phòng khám. Dịch vụ bảo lãnh viện phí chỉ áp dụng khi Người được bảo hiểm khám/điều trị tại các cơ sở y tế thuộc hệ thống bảo lãnh của Bảo Việt và áp dụng theo Loại thẻ bảo lãnh được Bảo Việt cung cấp theo từng chương trình. Tất cả các chương trình bảo hiểm chăm sóc sức khỏe của Bảo Việt đều áp dụng bảo lãnh nội trú. Đối với điều trị ngoại trú, việc áp dụng bảo lãnh được quy định theo từng chương trình như sau:

– Chương trình Đồng – Bạc – Vàng: Bảo Việt cấp thẻ màu xanh, chỉ bảo lãnh nội trú, không áp dụng bảo lãnh ngoại trú

*

– Chương trình Bạch Kim – Kim Cương: Bảo Việt cấp thẻ màu Vàng, bảo lãnh cả nội trú và ngoại trú

*

Danh sách các bệnh viện bảo lãnh viện phí của Bảo Việt

9.2. Thủ tục bồi thường không áp dụng bảo lãnh

1/ Khi yêu cầu trả tiền bảo hiểm, Người được bảo hiểm hoặc Người thụ hưởng quyền lợi bảo hiểm phải gửi cho Bảo Hiểm Bảo Việt các giấy tờ sau đây trong vòng ba mươi (30) ngày kể từ ngày Người được bảo hiểm điều trị ổn định, ra viện hoặc chết.✓Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm✓Giấy chứng nhận bảo hiểm✓Biên bản tai nạn có xác nhận của cơ quan, chính quyền địa phương hoặc công an nơi xảy ra tai nạn (trường hợp bị tai nạn);✓Các giấy tờ, chứng từ liên quan đến việc điều trị và chi phí y tế; Giấy ra viện, phiếu điều trị, phiếu xét nghiệm, đơn thuốc, phiếu mổ (trong trường hợp phải mổ), các hóa đơn, biên lai …✓Giấy chứng tử và Giấy xác nhận quyền thừa kế hợp pháp (trường hợp người được bảo hiểm chết).

Xem thêm: Thanh lý máy in mã vạch honeywell hh360 (mava141 hàng thanh lý)

2/ Tiền bảo hiểm được trả cho Người được bảo hiểm hoặc Người thụ hưởng quyền lợi bảo hiểm.