Ngừng tuần hoàn là trạng thái tim ngừng cung cấp máu cho cơ thể, đặc biệt là các cơ quan quan trọng như não, tuần hoàn vành, phổi... Có 3 trạng thái cơ bản là: vô tâm thu, rung thất và phân ly điện cơ.

Bạn đang xem: Vị trí ép tim trong cấp cứu ngừng tuần hoàn


Một số thuật ngữ khác gọi tên cấp cứu trạng thái ngừng tuần hoàn như: cấp cứu ngừng tim phổi, hồi sinh chết lâm sàng, hồi sinh tim-phổi, hồi sinh tim-phổinão...
Ngừng tuần hoàn có thể xảy ra đột ngột trên một quả tim hoàn toàn khoẻ mạnh trong các tai nạn do điện giật, đuối nước, sốc phản vệ, đa chấn thương... có thể là hậu quả cuối cùng của một bệnh lý mạn tính giai đoạn cuối như ung thư, xơ gan, suy tim, suy thận...
*

*

Mục đích của cấp cứu: Trong điều kiện nhanh nhất có thể cần cung cấp được máu cùng với oxy đến cho tế bào não, nhất là trong vòng 5 phút đầu kể từ lúc ngừng tim. Vì vậy, cấp cứu ngừng tim - phổi cần tiến hành tại chỗ, khẩn trương kiên trì và đúng kỹ thuật.
Tế bào não là tế bào đặc biệt nhất trong cơ thể, khi đã tổn thương thì không có tái tạo và bù đắp như các tế bào khác. Trong điều kiện bình thường khả năng chịu đựng thiếu oxy của não tối đa là 5 phút. Khoảng thời gian này còn gọi là giai đoạn chết lâm sàng và việc cấp cứu nhằm cung cấp lại máu và oxy cho não phải được tiến hành trong giai đoạn này mới có thể cứu sống được bệnh nhân. Quá thời gian này, các tế bào não bị tổn thương không còn khả năng hồi phục và bệnh nhân chuyển sang giai đoạn chết sinh vật hay chết não. Trong một số trường hợp đặc biệt, khả năng chịu đựng thiếu oxy não có thể kéo dài hơn như: ngừng tim trong điều kiện hạ thân nhiệt (mổ với tuần hoàn ngoài cơ thể - hạ thân nhiệt, ngừng tim ngoài trời băng tuyết, chết đuối trong nước lạnh...), ngừng tim mà trước đó có sử dụng các thuốc làm giảm tiêu thụ oxy não như barbituric, trẻ sơ sinh...
Mất ý thức đột ngột: được xác định khi bệnh nhân gọi hỏi không có đáp ứng trả lời, không có phản xạ thức tỉnh.Ngừng thở hoặc thở ngáp: xác định khi lồng ngực và bụng bệnh nhân hoàn toàn không có cử động thở.Mất mạch cảnh: Động mạch cảnh không có (cần bắt mạch cảnh cả 2 bên)Ngoài ra bệnh nhân còn có các triệu chứng khác như: da nhợt nhạt hoặc tím tái, giãn đồng tử và mất phản xạ đồng tử với ánh sáng, nếu bệnh nhân đang được phẫu thuật sẽ thấy máu ở vết mổ tím đen và ngừng chảy.Nếu bệnh nhân đang thở máy, hôn mê thì thấy monitoring tim báo động ngừng tim, Sp
O2giảm đột ngột.

Xem thêm: Kem giảm nám tàn nhang thâm wleza 15g giá tốt tháng 1, 2023, kem giảm nám tàn nhang thâm wleza 15g



Hướng dẫn cho các nhân viên y tế của AHA như sau (xem hình Cấp cứu tim mạch người lớn Cấp cứu tim mạch khẩn cấp dành cho người lớn

*
). Nếu một người được cho là ngừng tim, người cứu hộ trước tiên sẽ xác nhận tình trạng không đáp ứng và xác nhận không có nhịp thở hoặc chỉ thở ngáp. Sau đó, người cứu hộ kêu gọi giúp đỡ. Bất cứ ai trả lời đều được hướng dẫn để kích hoạt hệ thống ứng phó khẩn cấp (hoặc nhân viên hồi sức tại bệnh viện thích hợp) và, nếu có thể, có được một máy khử rung tim.


Nếu không có ai trả lời, người cứu hộ trước tiên kích hoạt hệ thống ứng phó khẩn cấp và sau đó bắt đầu hỗ trợ sống cơ bản bằng cách ép tim 30 lần với tốc độ 100 đến 120/phút và độ sâu từ 5 đến 6 cm, để lồng ngực phồng trở lại giữa các lần ép, sau đó khai thông đường thở (nâng cằm và ngửa trán ra sau) và hà hơi thổi ngạt 2 lần. Chu kỳ ép tim và thổi ngạt được tiếp tục (xem bảng Kỹ thuật CPR cho nhân viên y tế Kỹ thuật CPR cho nhân viên y tế

*
) mà không bị gián đoạn; tốt nhất là mỗi người cứu hộ sẽ được nghỉ sau mỗi 2 phút. Điều quan trọng là ngay cả những người ngoài cuộc chưa được đào tạo phải bắt đầu và duy trì ép tim liên tục cho đến khi có sự trợ giúp lành nghề. Do đó, nhiều chuyên gia cấp cứu hiện đưa ra các hướng dẫn trước khi đến cho người gọi điện, bao gồm cả hướng dẫn qua điện thoại theo phương pháp CPR chỉ ép tim.


Khi có máy khử rung (bằng tay hoặc tự động), bệnh nhân rung thất Rung thất (VF) Rung thất dẫn tới sự rung mất đồng bộ liên tục của các sợi cơ tâm thất, làm mất các nhát bóp hiệu quả của tâm thất. Rung thất khiến bệnh nhân ngất và tử vong ngay lập... đọc thêm

*

Các kỹ thuật được sử dụng trong hồi sức tim phổi cơ bản 1 và 2 được liệt kê trong bảng Kỹ thuật CPR cho nhân viên y tế Kỹ thuật CPR cho nhân viên y tế

*
. Sự thuần thục thông qua thực hành như ở Hoa Kỳ dưới sự bảo trợ của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (1-800-AHA-USA1) hoặc các tổ chức tương ứng ở các nước khác.