Không uống các loại thuốc có tính chất cản quang: Bismuth, viên đạm; ko sử dụng các loại thuốc cản quang đãng dạ dày, đại tràng, thực quản lí 3 ngày trước khi chụp.
Bạn đang xem: Chụp uiv hệ tiết niệu
Mục đích:
Phát hiện tại sỏi cản quang sinh hoạt tiết niệu (về hình thể, kích thước, vị trí và số lượng).
Thấy được những thay đổi ở vùng xương cột sống thắt sống lưng và vùng thuộc cụt.
Có thể thấy được bóng thận bên trên phim chụp.
Hình : Sỏi đường tiết niệu
Kỹ thuật:
Chụp một phim thẳng lấy từ DXIIđến không còn khớp mu.
Nếu có ngờ vực chụp một phim nghiêng nhằm chẩn đoán tách biệt với sỏi mật, các hạch mạc treo đóng góp vôi, vôi hoá tuỵ tạng, vôi hoá đường thượng thận (nằm trước cột sống).
Chú ý:Một số trường hợp đề nghị dùng trái nén, nén vào vùng gồm hình cản quang, để khác nhau hình cản quang sinh sống trong hay ở ngoài đường tiết niệu.
Chụp thận bơm khí sau phúc mạc:
Mục đích:
Làm hiện tại hình bóng thận dựa vào đối quang cõi âm của khí.
Nhận diện hình thể con đường thượng thận, bờ cơ thắt lưng.
Kỹ thuật:
Chọc kim điểm sau trực tràng, trước xương thuộc cụt với bơm khí.
Khí có thể là O2hoặc khí trời đã được tiệt khuẩn, lượng khí bơm vào tự 300 cho 500 ml.
Chú ý:Bơm khí vào mặt nào thì phải nằm nghiêng bên ấy, chụp phim sau thời điểm bơm khí 15 - 30 phút. Buộc phải để người bị bệnh nằm sấp đến khí lên cao.
Chụp thận thuốc tĩnh mạch
(Thường được hotline tắt theo giờ đồng hồ Pháp là cách thức chụp UIV - Urographie intra veineuse.
Yêu cầu:
Thụt tháo kỹ trước lúc chụp.
Thử bội phản ứng dung dịch cản quang các loại Iode tung trong nước.
Nồng độ ure máu dưới 7mmol/l.
Thuốc dùng: là loại thuốc cản quang quẻ Iode chảy trong nước gồm đặc tính bài trừ chọn lọc đi xuống đường tiết niệu như: Visotrast 370, Telebrix 350...
Mục đích:
Đánh giá công dụng bài tiết của thận:
Chụp UIV thường được chỉ định và hướng dẫn cho những bệnh nhân sỏi tiết niệu, để đánh giá công dụng bài ngày tiết của thận trước khi phẫu thuật. Tác dụng bài huyết của thận thường bị ức chế bởi vì sỏi gây ứ niệu tăng áp lực đè nén sau thận. Trong u thận, lao thận quy trình đầu vì gồm tăng tưới máu nên tính năng thận vẫn còn, về sau công dụng thận bớt hoặc mất.
Đánh giá những biến hóa hình thể đài-bể thậntrong hay hợp bệnh tật như: u thận, lao thận, gặp chấn thương thận, thận đa nang...
Xác xác định trí sỏi cản quang.
Phát hiện sỏi thận không cản quang.
Đánh giá tình trạng lưu thông mặt đường tiết niệu
Kỹ thuật:
Tiêm chậm vào tĩnh mạch đôi mươi ml dung dịch cản quang quẻ Iode rã trong nước.
Sau khi tiêm thuốc cản quang quẻ vào tĩnh mạch, cần sử dụng quả nén cao su thiên nhiên ép vào vùng bụng, tương xứng vị trí niệu quản phía hai bên để giữ lại thuốc lại bên trên đài-bể thận. Bình thường, thuốc cản quang quẻ được bài tiết đi xuống đường tiết niệu sau khoản thời gian tiêm dung dịch cản quang đãng 5 - 7 phút với đạt mức tối đa ở phút sản phẩm công nghệ 30. Chụp những phim nghỉ ngơi phút thiết bị 15, 30… nếu đài-bể thận thâm nhập đầy dung dịch cản quang thì thả nén và chụp một phim toàn thể để xem lưu lại thông của đài-bể thận, niệu quản xuống bàng quang.
Nếu sau khoảng 30 phút không thấy dung dịch cản quang xuất hiện ở đài-bể thận là thể hiện chức năng bài trừ của thận kém.
Chống chỉ định:
Dị ứng với Iode.
Huyết áp cao.
Sốt cao.
Urê máu cao trên 7 mmol/l.
Bệnh nhân bị thoát nước nặng.
Đang sở hữu thai.
U tuỷ.
Suy thận, suy tim và suy gan mất bù.
Chụp niệu quản-bể thận ngược dòng
( thường được điện thoại tư vấn tắt theo tiếng Pháp là phương pháp chụp UPR-Urétéro pyélographie rétrograde).
Mục đích:
Phát hiện các hẹp, tắc niệu quản bởi vì sỏi hoặc các vì sao khác.
Nhận diện tư thế đài-bể thận, niệu cai quản trong trường thích hợp chụp thận thuốc tĩnh mạch ko ngấm.
Phương pháp:
Đưa sonde ngược cái từ niệu đạo vào bóng đái qua ống soi bọng đái để vào niệu quản tiếp đến bơm dung dịch cản quang hoặc khí trời đang tiệt khuẩn qua sonde. Nếu căn bệnh nhân có viêm bọng đái hay niệu đạo thì không nên làm kỹ thuật này vì dễ làm cho viêm bể thận ngược dòng.
Chụp thận dung dịch tĩnh mạch liều cao:
Chỉ định:
Sỏi thận phía 2 bên mà chụp UIV thận không bài tiết.
Urê máu cao.
Chấn yêu thương thận nghi gồm dập tan vỡ thận .
Kỹ thuật:
Có thể sử dụng khoảng chừng 40 - 50 ml thuốc cản quang trên một người bị bệnh (được tính theo liều về tối đa là 1m1 dung dịch cản quang đến 1kg thể trọng). Lượng cản quang này được hoà cùng với 100 - 150 ml máu thanh ngọt đẳng trương cùng truyền vào tĩnh mạch với tốc độ nhanh trong 10 - 15 phút, sau đó chụp phim ở các phút 15, 45, 60… cho đến khi thuốc thâm nhập ra đài-bể thận thì kết thúc.
Chụp UIV phối kết hợp bơm khí sau phúc mạc:
Đây là phương thức thuận tiện nhằm hiện hình láng thận cùng cả đường tiết niệu trên và một phim chụp.
Chụp bàng quang bơm khí:
Đưa sonde tự niệu đạo vào bàng quang, tiếp nối bơm một lượng khí trời đang tiệt khuẩn, thường khoảng chừng 200 - 300 ml vào bóng đái và chụp phim. Chụp phim bọng đái bơm khí rất có giá trị chẩn đoán u chi phí liệt tuyến, u bàng quang.
Chụp niệu đạo ngược dòng:
Thuốc cản quang đãng được bơm ngược cái vào niệu đạo. Mục tiêu là để phát hiện tại hình hình ảnh dập, đổ vỡ hoặc nhỏ bé tắc niệu đạo.
Chụp hễ mạch thận:
Chỉ định:
Chẩn đoán hẹp, tắc hễ mạch thận.
Chẩn đoán những đổi khác của cồn mạch thận trong u thận, thận đa nang.
Trong chấn thương thận nghi vỡ, rách rưới nhu mô, rách rưới đứt rượu cồn mạch thận.
Đánh giá rượu cồn mạch thận của người cho trước lúc ghép và tài năng phục hồi của thận ghép.
Kỹ thuật:
Phương pháp Seldinger: Đưa catheter qua động mạch bẹn vào đụng mạch công ty bụng để có thể chụp động mạch thận chọn lọc hoặc chụp rượu cồn mạch công ty bụng để hiện hình hễ mạch thận cả nhì bên.
Phương pháp Dos Santos: chọc kim trực tiếp vào rượu cồn mạch chủ bụng qua lưng. Phương pháp này thời nay ít sử dụng vì dễ khiến tai biến.
Chụp bạch mạch:
Mục đích:
Chẩn đoán những trường thích hợp dò dưỡng chấp niệu.
Phương pháp:
Tiêm dưới da xanh Evans vào vùng mu chân để làm hiện hình bạch mạch.
Bộc lộ bạch mạch.
Bơm dung dịch cản quang đãng dầu một số loại Lipiodol ultra fluide bằng bơm áp lực.
Chụp phim sau khoản thời gian bơm thuốc khoảng 30 phút đến 1 giờ.
Hình ảnh X quang:
Trong tiểu dưỡng chấp, thuốc cản quang ngấm vào hệ thống bạch mạch xung quanh thận với dò thuốc cản quang đãng ra đài bể thận.
Chụp giảm lớp vi tính (CT. Scanner):
Phương pháp:
Tiến hành như chụp cắt lớp ổ bụng thông thường với độ dày mỗi lớp 10mm.
Chụp cắt lớp bao gồm tiêm cản quang tĩnh mạch để review tình trạng thâm nhập cản quang ngơi nghỉ nhu tế bào thận và con đường tiết niệu.
Chỉ định:
Các u sinh hoạt thận và u sau phúc mạc như: ung thư thận, u con đường thượng thận, lựa chọn thận…
Chấn mến thận.
Lao thận.
Áp xe cộ thận.
U bàng quang.
HÌNH ẢNH X quang quẻ THẬN BÌNH THƯỜNG .
Trên phim chụp tiết niệu không chuẩn chỉnh bị:
Có thể thấy được bóng thận nằm phía 2 bên cột sống từ DXII- LIII, rốn thận khớp ứng LII, gần kề bờ ko kể cơ thắt sườn lưng chậu, nhẵn thận trái cao hơn thận bên phải khoảng chừng 1 cho 2cm. Thường thì chỉ thấy rõ được bờ dưới thận.
Trên phim chụp UIV:
Về hình thể:
ở người bình thường, chụp thận thuốc tĩnh mạch gồm nén cho biết các đài-bể thận hiện tại hình khá đầy đủ vào phút thứ 30 sau khoản thời gian tiêm dung dịch cản quang. Có ba nhóm đài khủng (trên, giữa với dưới), mỗi team đài gồm từ 3 đến 6 đài con hình tam giác, đỉnh hướng rốn thận. Giả dụ hướng đài trùng với hướng chùm tia chụp, sẽ tạo nên trên phim hình cản quang tròn. Các đài mập đổ vào bể thận. Bể thận tất cả hình tam giác, đỉnh phía xuống dưới. Niệu quản lí chạy dọc 2 bên cột sống, 2 lần bán kính ngang rộng từ 3 - 5mm, tất cả chỗ bị đứt đoạn vày nhu động, khi xuống mang đến tiểu khung thì rẽ vào trong để đổ vào bàng quang.
Về chức năng bài tiết:
Chụp UIV không xay niệu quản:
Khi chụp UIV, nếu như không ép niệu quản lí thì sau khoản thời gian tiêm thuốc cản quang đãng vào tĩnh mạch khoảng chừng 2 phút sẽ có hình thâm nhập cản quang của những hốc thận. Vì chưng thuốc cản quang qua niệu quản với lưu thông dần xuống bàng quang nên các đài thận bể thận không phiêu lưu đầy đủ. Ngay cả trong kỹ thuật chụp tiết niệu truyền nhỏ tuổi giọt tĩnh mạch máu với dung dịch cản quang liều cao cũng không cho hình đài bể thận rõ còn nếu không ép niệu quản.
Hình: Sơ đồ UIV
Chụp UIV có ép niệu quản:
Có một trong những tác giả cho rằng nên ép sớm niệu quản (khoảng 2 phút sau thời điểm tiêm dung dịch cản quang tĩnh mạch) vày ở người bình thường sau 2 cho 5 phút thận đã bài tiết. ép niệu cai quản sớm không cản trở tới việc bài tiết chất cản quang cùng không khiến cho thuốc cản quang chậm trễ ngấm vào trong số hốc thận. Nhờ ép niệu quản, dung dịch cản quang đã đọng trong các mô thận chất nhận được thấy được rõ rộng hình của cục bộ đài, bể thận.
HÌNH ẢNH BỆNH LÝ CỦA HỆ THỐNG TIẾT NIỆU:
Sỏi:
Sỏi cản quang:
Trên phim chụp thận không chuẩn chỉnh bị, trường hợp sỏi cản quang quẻ thuộc các loại phosphat tốt oxalat can xi dễ thấy, duy nhất là sỏi to đóng khuôn trong đài-bể thận (sỏi san hô). Sỏi nhỏ tuổi nằm trong con đường tiết niệu tất cả thể đổi khác vị trí theo bốn thế bệnh nhân. Đặc biệt là sỏi nhỏ dại của niệu quản, tất cả khi di chuyển tự do trong lòng niệu quản vì chưng niệu quản ứ đọng niệu lâu ngày bị giãn to. Đây là lý do khiến các phẫu thuật mổ xoang viên bắt buộc hết sức xem xét và tốt nhất thiết đề nghị cho chụp kiểm tra lại vị trí của sỏi ngay thời điểm trước lúc đưa người mắc bệnh lên bàn mổ.
Sỏi bóng đái thường tròn hoặc thai dục có tương đối nhiều vòng đồng tâm.
Sỏi niệu đạo thường nằm tại vị trí giữa xương mu vày vậy phim chụp máu niệu không được thiếu hụt vùng này.
Nếu sỏi nhỏ dại cản quang quẻ nhạt đôi lúc phát hiện nay được trên khôn cùng âm cơ mà không tìm tòi trên phim chụp X quang. Đặc biệt là những sỏi niệu quản lí bị ông xã lên hình những mấu ngang xương cột sống hoặc khối xương thuộc cụt, khi đọc phim rất dễ dàng bỏ sót. Phim chụp thận tất cả nén sẽ cho biết hình sỏi rõ rộng vì gồm sự di chuyển đi tí chút (phân biệt với hình các đảo xương là nằm nỗ lực định).
Sỏi ko cản quang:
Thuộc nhiều loại xantin với muối của axít uric, chỉ có thể phát hiện nay được trên phim chụp UIV, UPR hoặc khôn xiết âm. Sỏi ko cản quang đãng trên phim chụp UIV hoặc UPR diễn tả thành hình khuyết dung dịch cản quang quẻ tròn hay bầu dục dạng “trôn chén” phía trong bóng mờ của “ cây máu niệu”.
Lao thận:
Trên phim chụp thận thường:
Thay thay đổi hình thể cùng kích thước: bóng thận hoàn toàn có thể vẫn bình thường hoặc to lớn ra. ở quy trình di triệu chứng thận thường xuyên bị bị teo nhỏ. Bờ thận gồm khi lồi, lúc lõm, bị biến hóa do sự xuất hiện của các ổ mủ. Đài, bể thận hoàn toàn có thể bị giãn vì chưng xơ chai.
Các hình đóng vôi: khiến cho những nốt mờ lổn nhổn thành từng đám (hình thận vôi vữa). Bờ thận có không ít vòng vì chưng đóng vôi nghỉ ngơi nhục thận. Khi chụp UIV, những hình mờ vôi hoá lẫn trong dung dịch cản quang buộc phải khó sáng tỏ với sỏi.
Trên phim chụp UIV:
Thông thường, trong tiến độ đầu của lao thận, tác dụng bài tiết của thận vẫn tốt. Khi chức năng bài tiết nhát là tiên lượng xấu.
Các biến tấu của đài-bể thận rất có thể do hang phá huỷ nghỉ ngơi nhục thận hoặc vày tổn yêu thương viêm cùng xơ chai của mặt đường tiết niệu gây nên. Hang lao phá huỷ có thể xuất hiện tại ở nhục thận, nằm cạnh một đài thận. Bởi vì vậy, đài thận có khi bị giảm cụt hoặc bao gồm khi lại phình ra, trông như hình một chiếc nấm. ở tiến độ lao xơ hoá, đài thận hoàn toàn có thể bị hẹp lại sở hữu dáng miếng khảnh. Nói cầm lại, hầu hết hình ảnh thường gặp mặt của lao thận là: đài thận thon và ngắn lại, bể thận teo nhỏ, chít hẹp, dãn đài thận trên địa điểm hẹp; hoặc đài cùng bể thận bị kéo về phía hang lao; hiện ra một hang hoặc những hang nhỏ tựa như hoa cúc. Các hình ứ thuốc cản quang quẻ trong hang lao hay không tiêu được khi thả nén.
Hình biến tấu niệu quản kèm theo đa số tổn thương ngơi nghỉ thận vào lao thận gặp khá thường xuyên, kia là: dãn niệu quản do tắc mà chưa hẳn do sỏi, niệu quản đẳng cấp tràng hạt, niệu quản có không ít chỗ hẹp (chỉ phát hiện nay được bên trên phim chụp thận dung dịch ngược dòng), niệu quản ngại cứng thẳng.
Biến dạng bàng quang: bàng quang thường teo nhỏ, trông khôn cùng tròn hoặc méo mó, bờ nham nhở, mờ nhạt, có hình khuyết lõm vì chưng viêm tấy giống như u cục.
Các tổn hại niệu quản ngại và bọng đái được phát hiện rõ hơn bởi chụp có bơm cản quang đãng từ niệu đạo ngược lên.
U sau phúc mạc với u thận:
U sau phúc mạc:
Có thể phát hiện nay ngay những dấu hiệu của u sau phúc mạc trên phim chụp thận không sẵn sàng nếu bao gồm các loại hình cản quang như vôi hoá, hình răng, xương… Nếu không tồn tại những hình cản quang này thì nên cần chụp UIV kết phù hợp với bơm khí sau phúc mạc để phát hiện. Trên phim thấy khối u nằm cạnh thận, các đài thận, bể thận cùng với mô thận bị xô đẩy. Không giống với u trong thận là nhẵn thận ko to, không giảm cụt các đài thận.
U con đường thượng thận:
Chụp BKSPM tất cả hình hình ảnh một đám mờ tròn nằm ở cực bên trên thận. Không giống với u tuyến thượng thận, tăng sản con đường thượng thận, tuyến to đa số và gồm hình tam giác. Đôi khi size tuyến vẫn trong giới hạn bình thường mà lâm sàng vẫn có triệu chứng tăng sản tuyến.
Người ta có thể chụp tĩnh mạch tuyến đường thượng thận nhằm chẩn đoán u tuyến đường thượng thận hệt như chụp mạch máu chọn lọc kiểu Seldinger. Bạn ta chuyển sonde vào tĩnh mạch nhà bụng qua tĩnh mạch máu đùi vào tĩnh mạch tuyến đường thượng thận. Nếu gồm u tuyến đường thượng thận sẽ mở ra mạch bệnh lý vùng u (tăng sinh).
U nang thận cùng thận nhiều nang:
U nang thận:
Các u nang nhỏ tuổi (bé hơn hạt dẻ) ít khi làm chuyển đổi bờ ko kể của thận. Loại u lớn đơn côi thường gặp ở phụ nữ, rất có thể to bởi quả bưởi làm nhẵn thận lớn ra. Nang thận có công dụng nhiễm khuẩn, mưng mủ gây khó khăn cho chẩn đoán.
Hình hình ảnh X quang: Nang to hoàn toàn có thể đẩy bể thận với niệu quản lí vào phía trong. Đôi lúc có biến hóa về hình dáng các đài thận như hình chèn ép, lệch hướng, logo in dấu, hình dẹt mỏng.
Thận đa nang:
Thường chạm mặt ở cả hai bên. Từng nang có thể có form size khá lớn. Thận đa nang thường khiến cho bờ thận gồ ghề. Các phương thức chụp UIV có bơm khí sau phúc mạc, chụp cồn mạch thận chọn lọc (phương pháp Seldinger) đang cho bọn họ nhiều lốt hiệu điển hình của hội chứng thận nhiều nang. Những dấu hiệu chèn lấn ở nhiều vị trí trong thận làm cho những đài trở thành dạng, kéo dài, tuy thế ít lúc bị hẹp, cũng có thể có chỗ bị cắt đoạn như trong những u đặc. Bể thận hiếm khi bị ảnh hưởng nhưng những hốc thận bị chèn lấn lệch hướng nên có hình cánh hoa .
U thận:
Có hai đội lớn: đội u nhục thận và nhóm u mặt đường tiết niệu (đài-bể thận, niệu quản với bàng quang).
Trên phim thận thường:
Có thể tìm ra bóng thận to, gồ gề, thấy rõ trên phim gồm bơm tương đối sau phúc mạc. Mặc dù để riêng biệt được cùng với thận nước, thận mủ, lao thận thì phải phối hợp thêm khôn xiết âm, chụp đụng mạch thận hoặc chụp giảm lớp vi tính.
Phim chụp có áp dụng chất cản quang:
Chụp niệu quản-bể thận ngược loại hoặc có tiêm thuốc cản quang đãng vào tĩnh mạch máu rất quan trọng và cho thấy các tín hiệu chèn ép những hốc thận. Hình lệch hướng các đài thận: một u nhỏ dại thì chỉ đẩy lệch hướng một đài tuy thế không làm biến dị đài đó. Bình thường, những đài thận được đặt theo hướng nhất định: đội đài giữa trái thường ở trong phần kim đồng hồ đeo tay chỉ 15 giờ cơ mà một khối u ở phía trên đài cách tân và phát triển mạnh hoàn toàn có thể đẩy đài đó xuống dưới, vào địa điểm 17 giờ.
Một u phệ ở cực trên thận hoàn toàn có thể làm mang đến hình phần đông hốc thận y như một cành dương liễu rủ xuống. Một u sống dưới phát triển lên bên trên thì hình bể thận cùng đài thận trở thành hình một dù mở. Một khối u sinh sống vỏ thận hoàn toàn có thể làm cho đài choạng ra hai bên như hình gọng kìm.
Hình cắt cụt những đài: một hoặc các đài hoàn toàn có thể biến mất một trong những phần hay toàn bộ. Lúc một đài lớn bị chèn 1 phần ở giữa, ta chỉ thấy phần còn sót lại của đài thận.
Hình kéo dài: đài thận hoàn toàn có thể bị lệch hướng không hẳn do chèn ép mà bị kéo dài. Một khối u lớn ở thận phát triển gây co kéo một hay nhiều đài. Đài bị kéo rất có thể thẳng, cong tốt quanh co các khúc. Tất cả khi tất cả các đài hồ hết bị kéo và ôm vào bao quanh u như 1 bàn tay xoè ngón.
Hình giãn đài thận: rất có thể có một đài thận bị chèn ép không hạn hẹp lại cơ mà giãn ra như cánh hoa. Giữa một đài bị kéo dài có thể có một đài bị phình ra (trong thận nhiều nang).
Niệu cai quản hoặc đài-bể thận hoàn toàn có thể bị chèn ép bởi vì một u ở con đường tiết niệu, làm cho chức năng bài ngày tiết của thận và lưu thông đường tiết niệu bị đình trệ giống hệt như trường hòa hợp sỏi huyết niệu.
Trên phim chụp hễ mạch thận, các u nhục thận thông thường sẽ có hình hình ảnh tăng sinh các mạch máu.
Trên phim chụp giảm lớp vi tính, nếu như u ở nhục thận thường cho thấy thêm một vùng tăng tỷ trọng không rõ giới hạn và thâm nhập thuốc cản quang không đồng nhất.
Chẩn đoán phân biệt:
Khi phát âm phim chụp thận nghi tất cả u, nên kết hợp với triệu hội chứng lâm sàng và kết quả của những xét nghiệm khác. Gồm trường hợp không tồn tại triệu chứng lâm sàng rõ rệt nhưng mà nhờ chụp UIV hoặc chụp UPR tín đồ ta phát hiện tại được u thận. Mặc dù nhiên, trong một số trường hợp quý hiếm chẩn đoán về u thận bên trên phim X quang chưa phải là xuất xắc đối. Phải phân biệt u thận với:
U ko kể thận: thận cùng niệu quản lí bị xuất kho ngoài vị trí thông thường do một u nằm ở cạnh thận như: hạch với khối u sau phúc mạc. Yêu cầu được khẳng định thêm bởi chụp cắt lớp vi tính cùng chụp động mạch thận lựa chọn lọc. Hình gặm đường bờ cũng thường thấy trong lao thận. Những đài thận bị giãn vào lao thận cũng tương đối dễ nhầm với hình cánh hoa vào u thận.
Áp xe cộ thận: hoàn toàn có thể cho đầy đủ hình lệch hướng các đài thận, logo in dấu, hình giảm cụt một hay nhiều đài thận.
Sỏi không cản quang ở mặt đường tiết niệu tất cả khi tạo ra một hình khuyết thuốc cản quang đãng trên phim chụp huyết niệu có cản quang giống hệt như một u mặt đường tiết niệu. Tuy nhiên, sỏi con đường tiết niệu thông thường có đường bờ nhẵn và có ranh giới rõ.
Sẹo thận vì chưng chấn thương: Sẹo vì chấn yêu đương thận có thể làm biến dị hoặc làm mất một hay nhiều đài thận.
Sơ vật dụng u con đường tiết niệu
Dị dạng thận:
Về số lượng:
Thiếu thận: Chỉ gồm thận một bên, bên thận còn lại thường phì đại vày bù trừ, nên phân biệt với thận câm vì sỏi niệu quản.
Có thêm thận phụ: Thận phụ thường bé thêm hơn và ở đoạn không bình thường. Việc chẩn đoán phải phụ thuộc vào ống dò la hoặc vào phương thức tiêm cản quang quẻ vào tĩnh mạch. Phần nhiều thận quá thuộc loại kép, dính vào nhau nhưng gồm cuống lẻ tẻ và một niệu quản đổ vào bàng quang bên cạnh lỗ niệu cai quản của thận chính hoặc nhập ngay vào niệu cai quản của thận đó.
Có thể hai bên đều sở hữu thận đôi. Từng phần của thận đôi rất có thể bị bệnh đơn nhất nên người ta có thể cắt bỏ bên thận có bệnh lý đi được.
Dị dạng về hình thể:
Thận dị hình dài, hình tam giác, có tương đối nhiều múi.
Thận hình móng ngựa: rất dưới thận phía 2 bên dính vào với nhau thành hình chữ V y hệt như đế của móng ngựa do trục của hai bên thận chếch vào trong với xuống bên dưới ở đây, những đài thận và bể thận có hướng quay vào trong. Bể thận với niệu quản phía 2 bên ở xa cột sống hơn bình thường. Có thể nghi nghờ có thận hình móng ngựa chiến khi thấy rất trên của hai thận rẻ và rất dưới 2 bên không rõ.
Di dạng về vị trí:
Một mặt hoặc cả phía 2 bên thận có thể ở ko nằm đúng địa chỉ giải phẫu. Không giống với thận sa là thận sa ít khi xẩy ra ở cả phía 2 bên và thường di động. Thận sa thường trở nên dạng, rốn thận hướng ra phía phía trước và có khá nhiều dị dạng khác về mạch máu. Đa số thận sa bị ứ đọng nước. Nhiều trường đúng theo chẩn đoán sai lầm thận sa cùng với u vào ổ bụng.
Dị dạng về mạch máu:
Dị dạng về mạch máu chạm mặt rất nhiều và quan lại trọng, nó gây chèn lấn niệu quản tạo nên thận đọng nước. Động mạch thận nhỏ nhắn là nguyên nhân của triệu chứng cao huyết áp.
Niệu quản:
Niệu quản cũng có rất nhiều bất thường xuyên về vị trí, hình thể với về số lượng. Bên trên phim chụp X quang huyết niệu với dung dịch cản quang, bạn ta hoàn toàn có thể thấy một mặt thận gồm hai niệu quản cá biệt hoặc niệu cai quản đôi, chập vào nhau nghỉ ngơi sát bàng quang (theo Ledoux - Lebard, tỷ lệ chạm mặt là 5%).
Bài viết được tư vấn trình độ chuyên môn bởi Thạc sĩ, bác sĩ Lê Xuân Thiệp - chưng sĩ Chẩn đoán hình hình ảnh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh - khám đa khoa Đa khoa quốc tế gdtxdaknong.edu.vn Hạ Long.
Chụp thận tất cả thuốc cản quang đãng là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh chụp x-quang hệ ngày tiết niệu có phối kết hợp tiêm chất cản quang vào tĩnh mạch để giúp đỡ bác sĩ review thận, niệu cai quản và bàng quang của tín đồ bệnh, lúc họ chạm mặt phải những triệu hội chứng như tiểu ra ngày tiết hoặc nhức ở bên hông hoặc lưng dưới.
Chụp thận gồm thuốc cản quang qua đường tĩnh mạch (tên giờ đồng hồ Anh là Intravenous pyelogram - IVP; thương hiệu tiếng Pháp là Urographie intraveineuse, viết tắt là chụp UIV) được sử dụng để mà chụp x quang quẻ hệ máu niệu tất cả các bộ phận như: Thận, niệu quản và bàng quang.
Kỹ thuật này được cho phép bác sĩ đánh giá kích thước và những thiết kế của các cấu tạo giải phẫu hệ ngày tiết niệu và khẳng định xem vận động tốt không giống như đánh giá chức năng bài ngày tiết của thận.
Bác sĩ rất có thể chỉ định triển khai chụp thận gồm thuốc cản quang đãng qua mặt đường tĩnh mạch nếu bạn bệnh có các dấu hiệu cùng triệu chứng như: Đau nghỉ ngơi bên sườn lưng hoặc lưng hoặc gồm máu trong nước tiểu, đây rất có thể liên quan lại đến những bệnh lý hay rối loạn đường ngày tiết niệu.
Kỹ thuật chụp thận bao gồm thuốc cản quang quẻ qua mặt đường tĩnh mạch rất có thể chẩn đoán các bệnh lý như sau:
U nang thậnKhối u mặt đường tiết niệu
Rối loạn kết cấu thận, chẳng hạn như bệnh xốp tủy thận (medullary sponge kidney disease).
Trước đây, chụp thận bao gồm thuốc cản quang đãng qua mặt đường tĩnh mạch thường được áp dụng để reviews các xôn xao đường máu niệu, nhưng tính từ lúc khi công nghệ Y khoa phát triển mạnh về các kỹ thuật khác như: vô cùng âm thận với MRI hệ ngày tiết niệu phối hợp dựng hình niệu cai quản với nhiều điểm mạnh mất ít thời gian hơn, không nhất thiết phải tiêm dung dịch cản quang đãng hoặc thực hiện tia X, mang tới kỹ thuật chụp thận bao gồm thuốc cản quang đãng qua đường tĩnh mạch ít được áp dụng hơn.
Tuy nhiên, chụp thận tất cả thuốc cản quang đãng qua mặt đường tĩnh mạch vẫn là 1 trong những công nỗ lực chẩn đoán hữu ích trong những trường hợp:
Xác định một số trong những rối loạn cấu trúc đường ngày tiết niệuPhát hiện tại sỏi thận
Cung cấp thông tin về tình trạng tắc nghẽn đường huyết niệu
Nhìn chung, chụp thận gồm thuốc cản quang qua con đường tĩnh mạch là nghệ thuật an toàn, hiếm hoi khi xảy ra các biến chứng. Cũng như với bất kỳ kỹ thuật y tế nào, chụp thận có thuốc cản quang quẻ qua đường tĩnh mạch có một số trong những biến chứng, bao gồm cả phản ứng dị ứng. Ở một vài người, câu hỏi tiêm thuốc cản quang có thể gây ra chức năng phụ như:
Một cảm giác ấm body toàn thân hoặc đỏ bừngMột vị sắt kẽm kim loại trong miệng
Buồn nôn
Ngứa
Phát ban
Trong thời hạn chụp X-quang, người bệnh sẽ tiếp xúc cùng với phóng xạ liều thấp. Lượng phóng xạ này rất bé dại nên nguy cơ gây ra tổn hại tế bào trong khung hình là khôn xiết thấp.
Tuy nhiên, nếu người bệnh đang với thai hoặc nghi vấn mang thai, tín đồ bệnh phải nói với chưng sĩ trước khi chụp thận tất cả thuốc cản quang qua đường tĩnh mạch. Mặc dù nguy cơ so với thai nhi là thấp, nhưng chưng sĩ có thể suy xét liệu nên chờ đón hay áp dụng kỹ thuật chẩn đoán hình hình ảnh khác.
3.1 trước lúc chụp
Trước lúc chụp thận tất cả thuốc cản quang đãng qua con đường tĩnh mạch, cho chưng sĩ sẽ hỏi và dặn người bệnh fan bệnh:
Có dị ứng bất kỳ thứ gì không, nhất là iốt?Đang mang thai hoặc ngờ vực mang thai
Trước đây có lần nào không phù hợp với thuốc cản quang không?
Người bệnh hoàn toàn có thể cần tránh ăn uống và uống vào một khoảng thời gian nhất định trước lúc tiêm hóa học cản quang. Kế bên ra, bác bỏ sĩ cũng khuyên chúng ta nên dùng thuốc nhuận tràng vào buổi tối trước ngày trong ngày hôm qua đi chụp.
Tại các đại lý Y tế, một thành viên khác vào nhóm nhân viên Y tế thực hiện chụp sẽ:
Đặt lại một số câu hỏi về lịch sử vẻ vang y tếKiểm tra huyết áp, mạch và nhiệt độ cơ thểYêu cầu người bệnh túa bỏ áo quần và cố kỉnh áo choàng bệnh viện; tháo đồ trang sức, kính mắt và bất kỳ vật dụng có kim loại nào do rất có thể che tắt hơi hình ảnh X quang
Thiết lập mặt đường truyền tĩnh mạch ở tay để đưa thuốc nhuộm cản quang vào trong cơ thể.Yêu cầu fan bệnh tiểu tiện tiện và đi cho đến khi nào bàng quang quẻ trống nước tiểu
3.2 Trong quy trình chụp
Đối với chụp thận có thuốc cản quang đãng qua con đường tĩnh mạch, người bệnh đã nằm ngửa trên bàn khám. Thiết bị X-quang hay được gắn vào một phần hoặc toàn cục vào bảng. Bộ bức tốc hình ảnh tia X đã được ném lên bụng của tín đồ bệnh. Sau khi, bạn bệnh vẫn nằm dễ chịu trên bàn, chưng sĩ sẽ bước đầu tiến hành các bước như sau:
Chụp X-quang con đường tiết niệu trước khi tiêm thuốc cản quang.Bắt đầu tiêm thuốc cản quang qua mặt đường tĩnh mạch.Tiến hành chụp X quang theo các mốc thời hạn gồm (1) thuốc cản quang tiếp cận thận rồi tiếp cận (2) niệu quản với (3) đổ vào bàng quang.Khi chụp xong, fan bệnh được yêu cầu đi tiểu lại lần nữa.Sau đó, người bệnh lại trở về bàn xét nghiệm để bác sĩ chụp X quang đãng khi bàng quang đang trống nước tiểu.Một số trường hợp rất có thể chụp thêm thì đi tiểu để reviews niệu đạo: đặc trưng trong các trường hòa hợp dò niệu đạo hay nhỏ nhắn niệu đạo.3.3 sau khoản thời gian chụp
Khi chụp thận bao gồm thuốc cản quang đãng qua con đường tĩnh mạch trả tất, con đường truyền tĩnh mạch sinh hoạt tay sẽ tiến hành rút ra.Xem thêm: Bóng Đá Việt Nam Hôm Nay - Lịch Thi Đấu: Lịch Môn Bóng Đá Nam Sea Games 32
Ths.Bs Lê Xuân Thiệp tất cả thế mạnh mẽ trong thực hiện các kỹ thuật cùng hưởng từ, cắt lớp vi tính nâng cấp và cực nhọc như: Chụp giảm lớp vi tính mạch vành, công dụng tim, cộng hưởng từ mạch não, tưới tiết não và các tạng,..
Nếu nhận ra các sự việc bất hay về sức mạnh bạn yêu cầu thăm đi khám và hỗ trợ tư vấn với các bác sĩ chăm khoa
Để đặt lịch thăm khám tại viện, quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc để lịch thẳng TẠI ĐÂY. Thiết lập và để lịch khám tự động trên vận dụng My
gdtxdaknong.edu.vn nhằm quản lý, quan sát và theo dõi lịch với đặt hẹn đa số lúc các nơi ngay trên ứng dụng.